胃もたれ・吐き気でお困りの方へ
食後の重苦しさやムカムカを繰り返していませんか？
「食後に胃が重い」「少し食べただけでお腹がいっぱいになる」「胃がムカムカして吐き気がする」といった症状は、胃の働きが低下している時や、胃の病気がある時にみられることがあります。
胃もたれや吐き気の原因には、機能性ディスペプシア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃食道逆流症（GERD）、感染性胃腸炎などがあります。
また、胆石症や胆のう炎、膵炎など、胃以外の臓器の病気でも同じような症状が現れることがあります。
症状を繰り返している、食事が十分に摂れない、市販薬を飲んでも改善しない場合には、一度原因を確認することをおすすめします。
このような胃もたれ・吐き気はご相談ください
CHECK
- 食後に胃が重い、もたれる感じがある
- 少量の食事ですぐにお腹がいっぱいになる
- 食欲が低下している
- 胃のムカムカや吐き気が続いている
- 実際に嘔吐することがある
- みぞおちの痛みや不快感を伴う
- 胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じがある
- 市販の胃薬を飲んでも改善しない
- 食欲がなく、体重が減ってきた
- 黒い便や吐血がある
胃もたれ・吐き気の主な原因
胃の働きの低下
胃の動きが低下すると、食べ物が胃の中に長くとどまり、食後の胃もたれ、早期満腹感、吐き気などが現れることがあります。
機能性ディスペプシアなどでは、胃カメラで明らかな異常がみられなくても症状が続くことがあります。
胃・十二指腸の病気
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃食道逆流症などでも、胃もたれや吐き気、みぞおちの痛みなどがみられます。
症状が続く場合には、胃カメラで食道・胃・十二指腸の状態を確認します。
胃以外の臓器の病気
胆石症、胆のう炎、膵炎などでも、吐き気や食欲低下、みぞおちや上腹部の不快感が現れることがあります。
症状に応じて血液検査、腹部超音波検査、CT検査などで原因を調べます。
胃もたれ・吐き気の原因となる主な病気
機能性ディスペプシア
胃カメラなどで症状の原因となる明らかな異常がみられないにもかかわらず、胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続く病気です。
胃の運動機能の低下や知覚過敏など、複数の要因が関係すると考えられています。
ほかの病気がないことを確認したうえで、症状に応じた治療を行います。
胃炎
胃の粘膜に炎症が起こることで、胃もたれ、みぞおちの不快感、吐き気、食欲低下などがみられることがあります。
飲酒、薬剤、ピロリ菌感染など、さまざまな要因が関係します。
症状が続く場合には胃カメラで胃粘膜の状態を確認します。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。みぞおちの痛み、吐き気、食欲低下などが現れることがあります。
ピロリ菌感染や鎮痛薬などが原因となることがあります。
出血すると黒い便や吐血を認めることがあり、この場合には早めの受診が必要です。
胃食道逆流症（GERD）
胃酸や胃内容物が食道へ逆流することで、胸やけや呑酸だけでなく、胃の不快感や吐き気を感じることがあります。
食後や横になった時に症状が悪化しやすい場合には、胃食道逆流が関係している可能性があります。
感染性胃腸炎
ウイルスや細菌などによる感染症では、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などがみられます。
嘔吐や下痢が続くと脱水になることがあるため、水分が摂れない場合や症状が強い場合には早めの受診が必要です。
胆石・胆のう炎・膵炎など
胆石症、胆のう炎、膵炎などでも、吐き気や嘔吐、食欲低下、みぞおちや上腹部の痛みが現れることがあります。
右上腹部の痛み、背中へ広がる痛み、発熱などを伴う場合には、血液検査や腹部超音波検査、CT検査などで確認します。
胃もたれ・吐き気を悪化させることがある要因
食べ過ぎ・脂っこい食事
一度に多く食べたり、脂肪分の多い食事を摂ったりすると、胃から食べ物が排出されるまでに時間がかかり、胃もたれや吐き気が悪化することがあります。
症状がある時には、一度に食べる量を減らすなど胃への負担を軽くすることも大切です。
飲酒・喫煙
飲酒や喫煙は胃粘膜への刺激となり、胃炎や胃食道逆流症などの症状を悪化させることがあります。
胃の症状が続いている場合には控えることをおすすめします。
薬剤・ストレスなど
一部の鎮痛薬などは胃粘膜を傷つけ、胃炎や胃・十二指腸潰瘍の原因となることがあります。
また、ストレスや睡眠不足などが胃の不調を悪化させることもあります。
服用中のお薬がある場合には、受診時にお知らせください。
当院で行う主な診察・検査
問診・診察
胃もたれや吐き気がいつから始まったか、食事との関係、嘔吐の有無、みぞおちの痛み、胸やけ、便の状態などを詳しく確認します。
腹部の圧痛や張りなどを診察し、症状に応じて必要な検査を判断します。
血液検査・腹部超音波・CT検査
症状に応じて血液検査を行い、貧血、炎症、肝機能、膵酵素などを確認します。
胆のうや膵臓など胃以外の病気が疑われる場合には、腹部超音波検査やCT検査で腹部の状態を確認します。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
胃カメラでは、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察することができます。
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、腫瘍性病変など、胃もたれや吐き気の原因となる病気がないか確認します。
必要に応じて組織検査やピロリ菌の評価を行うこともあります。
次のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください
緊急性の高い症状について
吐血、黒い便、突然の強い腹痛、意識がもうろうとする、水分も摂れないほど嘔吐を繰り返す場合には、消化管出血や重い腹部疾患などの可能性があります。
また、強い上腹部痛が背中まで広がる、高熱を伴う、腹部が硬く強い圧痛がある場合などにも、早急な診察が必要です。
このような場合には通常の外来受診を待たず、救急車の要請を含め、速やかな救急医療機関への受診をご検討ください。
繰り返す胃もたれ・吐き気は一度原因を確認しましょう
「胃が弱いだけ」と自己判断せず、症状が続く場合はご相談ください
胃もたれや吐き気は、食べ過ぎなどの一時的な胃の不調で起こることもありますが、機能性ディスペプシア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍など、さまざまな病気が原因となることがあります。
また、胆のうや膵臓など、胃以外の臓器の病気でも同じような症状がみられることがあります。
当院では症状を詳しくお伺いし、必要に応じて血液検査、腹部超音波検査、CT検査、胃カメラなどを組み合わせて原因を調べます。
胃もたれや吐き気を繰り返している方、食事が十分に摂れない方、市販薬を飲んでも改善しない方はお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
胃もたれが続く場合は胃カメラを受けた方がよいですか？
すべての方にすぐ胃カメラが必要というわけではありません。
症状の期間、年齢、みぞおちの痛み、体重減少、吐血・黒い便などの症状がないかを確認して必要性を判断します。
症状が長く続く場合や警告症状を伴う場合には、胃カメラをご提案することがあります。
胃カメラで異常がなくても胃もたれは起こりますか？
あります。機能性ディスペプシアでは、胃カメラで明らかな異常がみられなくても、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続きます。
胃カメラの結果だけでなく、症状や経過を総合して診断・治療を検討します。
吐き気だけでも消化器内科を受診してよいですか？
はい。吐き気の原因には、胃炎や胃・十二指腸潰瘍、感染性胃腸炎などの消化器疾患が含まれます。
症状や診察所見によっては、胆のうや膵臓なども含めて原因を確認します。
胃もたれがある時は何を食べればよいですか？
症状がある時には食べ過ぎを避け、脂っこい食事や刺激の強い食事、飲酒などを控えることをおすすめします。
一度に多く食べず、無理のない範囲で食事量を調整してください。
ただし、食事や水分がほとんど摂れない場合には医療機関を受診してください。