微熱が続く|たかやま内科・消化器内視鏡クリニック|瀬戸市の内科・消化器内科・内視鏡クリニック

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微熱が続く LOW GRADE FEVER

微熱が続いてお困りの方へ

「少し熱があるだけ」と長期間放置していませんか?

体温は時間帯や体調によって変動するため、37℃台の体温があることだけで病気とは限りません。また、「微熱」には厳密な医学的定義はなく、普段の平熱との比較も大切です。

一方で、普段より高い体温が数日から数週間続いている場合には、感染症だけでなく、甲状腺の病気、炎症性疾患、薬剤の影響などが原因となっていることがあります。

微熱だけでは原因を判断することは難しく、咳、痰、のどの痛み、排尿時の痛み、倦怠感、関節痛、体重減少など、ほかの症状がないかを確認することが大切です。

微熱が数日以上続いている、繰り返し発熱する、ほかの症状を伴う場合には、一度内科で原因を確認することをおすすめします。

このような微熱が続く場合はご相談ください

CONSULTATION

CHECK

  • 37℃台の体温が数日以上続いている
  • 一度下がっても微熱を繰り返している
  • 微熱とともに強い倦怠感がある
  • 咳や痰、のどの痛みが長引いている
  • 食欲低下や体重減少がある
  • 寝汗をかくようになった
  • 排尿時の痛み、頻尿、腰や背中の痛みがある
  • 関節痛や筋肉痛、皮疹などを伴う
  • 動悸、発汗、手の震えなどを伴う
  • 原因がわからない微熱が長期間続いている

微熱が続く主な原因

感染症

風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症などのほか、肺炎、気管支炎、尿路感染症などでも発熱がみられます。

必ずしも高熱になるとは限らず、微熱や倦怠感だけが続く場合もあります。

炎症性疾患・内科的な病気

甲状腺機能の異常や膠原病などの炎症性疾患によって、微熱が続くことがあります。

関節痛、発汗、動悸、皮疹、体重減少など、発熱以外の症状が原因を考える手がかりになることがあります。

薬剤・体調変化・その他の原因

服用している薬剤の影響、脱水、強い疲労などによって体温が高くなることがあります。

また、頻度は高くありませんが、悪性疾患などが長期間続く発熱の原因となる場合もあります。

微熱が続く原因となる主な病気

感染症

風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、気管支炎、肺炎など、さまざまな感染症で発熱がみられます。

咳や痰、のどの痛み、息苦しさなどを伴うことがありますが、微熱や倦怠感だけが目立つ場合もあります。

症状が長引く場合には、診察や血液検査、必要に応じて画像検査などで原因を確認します。

尿路感染症

膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症でも、発熱がみられることがあります。

排尿時の痛み、頻尿、残尿感、腰や背中の痛みなどを伴う場合には、尿検査などで確認します。

高齢の方では典型的な尿路症状が目立たず、発熱や倦怠感だけがみられることもあります。

感染症の回復期

風邪などの感染症が改善したあともしばらく体温が安定せず、微熱や倦怠感が残ることがあります。

時間とともに改善していくことも多いですが、発熱が長期間続く場合や、いったん改善したあとに再び悪化する場合には、別の病気が隠れていないか確認します。

甲状腺機能の異常

甲状腺ホルモンが過剰になる甲状腺機能亢進症では、体温が高めになったり、暑がりになったりすることがあります。

動悸、発汗、手の震え、体重減少、疲れやすさなどを伴う場合には、血液検査で甲状腺機能を確認します。

膠原病・炎症性疾患

体内で慢性的な炎症が起こる膠原病などでも、微熱が続くことがあります。

関節痛、筋肉痛、皮疹、口内炎、強い倦怠感などを伴うことがあり、症状や血液検査の結果から必要な精査を検討します。

専門的な評価が必要な場合には、適切な医療機関へご紹介します。

悪性疾患

頻度は高くありませんが、一部の悪性疾患では原因のはっきりしない発熱や微熱が続くことがあります。

食欲低下、原因不明の体重減少、寝汗、強い倦怠感などを伴う場合には、症状に応じて血液検査や画像検査などを検討します。

病気以外でも体温が高くなることがあります

薬剤による発熱

薬剤の副作用として発熱が起こる「薬剤熱」がみられることがあります。

新しく薬を飲み始めたあとに発熱した場合などは、服用している薬剤も含めて原因を検討します。

自己判断で薬を中止せず、医師へご相談ください。

脱水・疲労

水分不足や強い疲労などによって、体温が普段より高くなることがあります。

特に暑い環境で過ごしたあとや、十分に水分を摂れていない場合には、脱水がないか確認することも大切です。

ストレス・自律神経の影響

強いストレスや睡眠不足などに伴って、体温が高めになることがあります。

ただし、長く続く微熱を最初からストレスだけが原因と決めつけず、感染症や内科的な病気がないか確認することが大切です。

当院で行う主な診察・検査

問診・診察・バイタルサイン

いつから発熱しているか、最高体温、体温が上がりやすい時間帯、ほかにどのような症状があるかなどを詳しく確認します。

体温、血圧、脈拍、酸素飽和度(SpO2)などを確認し、のどや胸部、腹部などを診察します。

血液検査・尿検査

血液検査では、白血球数やCRPなどから感染症や炎症の有無を確認します。

症状に応じて肝機能、腎機能、甲状腺機能などを調べることもあります。

尿路感染症などが疑われる場合には、尿検査を行います。

レントゲン・CT・超音波検査

咳や息苦しさなどを伴う場合には、胸部レントゲンで肺の状態を確認します。

症状や診察所見、血液検査の結果に応じて、院内のCT検査や腹部超音波検査を行い、発熱の原因となる異常がないか詳しく確認することがあります。

次のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください

緊急性の高い症状について

強い呼吸困難、意識がもうろうとする、激しい頭痛や首の強い痛み・硬さ、強い胸痛、水分がほとんど摂れないなどの症状を伴う場合には、重い感染症など緊急性の高い病気の可能性があります。

このような症状がある場合には通常の外来受診を待たず、救急車の要請を含め、速やかな救急医療機関への受診をご検討ください。

また、急速に症状が悪化している場合にも早めの受診が必要です。

原因のわからない微熱もご相談ください

長く続く場合には原因を確認することが大切です

微熱は、感染症などによる一時的なものから、甲状腺疾患、炎症性疾患、薬剤の影響などまで、さまざまな原因で起こります。

発熱だけでは原因を特定することが難しいため、いつから続いているか、1日の中でどのように体温が変化するか、ほかにどのような症状を伴っているかを確認することが重要です。

当院では、診察、血液検査、尿検査、胸部レントゲン、超音波検査、CT検査などを症状に応じて組み合わせ、原因を調べます。

より専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、適切な専門医療機関へご紹介します。

微熱が数日から数週間続いている方や、原因のわからない発熱を繰り返している方はお気軽にご相談ください。

よくあるご質問

Q

37℃台の熱が続いています。受診した方がよいですか?

A

体温には個人差があり、時間帯によっても変動するため、37℃台であることだけで病気とは判断できません。

ただし、普段より明らかに高い体温が数日以上続いている場合や、倦怠感、咳、食欲低下、体重減少などほかの症状を伴う場合には、一度ご相談ください。

Q

夕方になると微熱が出ます。問題ないでしょうか?

A

体温は一般的に朝よりも夕方から夜にかけて高くなる傾向があります。

ただし、以前にはなかった体温上昇が続いている場合や、倦怠感などほかの症状を伴っている場合には、病気が隠れていないか確認することをおすすめします。

Q

微熱の原因は血液検査でわかりますか?

A

血液検査では、感染症や炎症の有無、肝機能・腎機能、甲状腺機能など、発熱の原因を考えるうえで重要な情報を得ることができます。

ただし、原因によっては尿検査、胸部レントゲン、超音波検査、CT検査などが必要になることがあります。

Q

微熱が続いていますが、何科を受診すればよいですか?

A

微熱の原因は感染症、甲状腺疾患、炎症性疾患、薬剤の影響など幅広いため、まずは内科でご相談いただけます。

診察や検査の結果、より専門的な診療が必要と判断した場合には、適切な専門医療機関へご紹介します。