胸やけでお困りの方へ
「胃酸が上がってくる」「胸のあたりが焼ける感じ」はありませんか？
胸やけとは、みぞおちから胸の中央にかけて、焼けるような感じや熱くなるような不快感が現れる症状です。
胃酸や胃内容物が食道へ逆流する胃食道逆流症（GERD）が代表的な原因ですが、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍などが関係していることもあります。
また、「胸が苦しい」「締めつけられる」といった症状を胸やけと感じている場合には、心臓の病気など消化器以外の原因が隠れていることもあります。
胸やけを繰り返す、市販薬を飲んでも改善しない、飲み込みにくさや体重減少などを伴う場合には、一度原因を確認することをおすすめします。
このような胸やけはご相談ください
CHECK
- みぞおちから胸にかけて焼けるような感じがある
- 酸っぱいものや苦いものが口まで上がってくる
- 食後に胸やけが起こりやすい
- 横になると胸やけや逆流症状が強くなる
- げっぷが多い
- のどの違和感や慢性的な咳がある
- 食べ物がつかえる、飲み込みにくい感じがある
- 市販の胃薬を飲んでも症状を繰り返す
- 食欲低下や体重減少がある
- 黒い便や吐血がある
胸やけの主な原因
胃酸の逆流
胃酸や胃内容物が食道へ逆流すると、食道が刺激され、胸やけや呑酸などの症状が起こります。
食後、前かがみになった時、横になった時などに症状が出やすいことがあります。
胃・食道の病気
胃食道逆流症（GERD）、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍などが、胸やけやみぞおちの不快感の原因となることがあります。
症状が続く場合には、胃カメラで食道や胃の状態を確認することが大切です。
食事・生活習慣・薬剤など
食べ過ぎ、脂っこい食事、飲酒、喫煙、就寝直前の食事などによって、胃酸の逆流が起こりやすくなることがあります。
また、一部の薬剤や体重増加などが症状に関係している場合もあります。
胸やけの原因となる主な病気
胃食道逆流症（GERD）
胃食道逆流症（GERD）は、胃酸や胃内容物が食道へ逆流することで、胸やけや呑酸などの症状が起こる病気です。
食後や横になった時に症状が出やすく、慢性的な咳やのどの違和感など、食道以外の症状がみられることもあります。
逆流性食道炎
胃酸の逆流によって食道粘膜に炎症が起こった状態です。
胸やけ、酸っぱいものが上がってくる感じ、げっぷ、胸部の不快感などがみられます。
胃カメラでは、食道粘膜の炎症やびらんなどを直接確認することができます。
食道裂孔ヘルニア
胃の一部が横隔膜の食道裂孔を通って胸部側へ入り込んだ状態です。
胃酸が食道へ逆流しやすくなり、胃食道逆流症や逆流性食道炎の原因のひとつとなることがあります。
胃カメラなどで確認されることがあります。
胃炎
胃の粘膜に炎症が起こることで、みぞおちの痛みや不快感、胃もたれ、吐き気などがみられることがあります。
患者さんによっては、みぞおちから胸にかけての不快感を「胸やけ」と感じる場合もあります。
症状が続く場合には、胃カメラで胃粘膜の状態を確認します。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜に深い傷ができる病気で、みぞおちの痛みや不快感、吐き気などがみられます。
出血すると黒い便や吐血を認めることがあります。
ピロリ菌感染や鎮痛薬などが原因となることがあり、胃カメラで確認します。
機能性ディスペプシア
胃カメラなどで明らかな異常がみられなくても、みぞおちの痛み、胃もたれ、早期満腹感などの症状が続くことがあります。
胸やけとは異なる病態ですが、患者さんによっては上腹部から胸にかけての不快感として感じることがあります。
症状や検査結果を総合して診断します。
胸やけを悪化させやすい生活習慣
食べ過ぎ・脂っこい食事
一度に多く食べたり、脂肪分の多い食事を摂ったりすると、胃内容物が逆流しやすくなり、胸やけが悪化することがあります。
症状がある場合には、食事量を調整し、腹八分目を意識することが大切です。
食後すぐに横になる
食後すぐに横になると、胃内容物が食道へ逆流しやすくなります。
特に就寝直前の食事は胸やけを悪化させることがあるため、夕食から就寝まで時間を空けることをおすすめします。
飲酒・喫煙・体重増加
飲酒や喫煙は、胃食道逆流症の症状を悪化させることがあります。
また、体重増加によって腹圧が高くなると胃酸が逆流しやすくなるため、必要に応じて体重管理も大切です。
当院で行う主な診察・検査
問診・診察
胸やけがいつからあるか、食事との関係、横になった時に悪化するか、呑酸やげっぷ、飲み込みにくさなどを伴うかを詳しく確認します。
服用中のお薬、飲酒・喫煙習慣などについても確認し、原因を考えていきます。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
胃カメラでは、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察することができます。
逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍など、胸やけの原因となる病気がないか確認します。
必要に応じて組織検査などを行うこともあります。
ピロリ菌検査・血液検査など
胃炎や胃・十二指腸潰瘍が疑われる場合などには、必要に応じてピロリ菌検査を検討します。
また、症状や診察所見に応じて、貧血や炎症などを確認するため血液検査を行うことがあります。
胃カメラで明らかな異常がない場合でも、症状や経過に応じて治療や追加の評価を行います。
次のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください
胸やけと思っていても緊急性の高い病気が隠れていることがあります
胸を強く締めつけられる、圧迫されるような痛み、冷や汗、強い息苦しさ、吐き気、左腕・肩・あごなどへ広がる痛みがある場合には、狭心症や心筋梗塞など心臓の病気の可能性があります。
このような症状がある場合には、胸やけだと自己判断せず、救急車の要請を含め速やかな救急医療機関への受診をご検討ください。
また、吐血、黒い便、食べ物がつかえて飲み込めない、急激な体重減少、繰り返す嘔吐などがある場合にも早めの受診が必要です。
繰り返す胸やけは一度原因を確認しましょう
市販薬だけで長期間様子をみないことが大切です
胸やけの多くは胃酸の逆流が関係していますが、症状だけでは逆流性食道炎の有無や、胃炎、潰瘍などの病気が隠れているかを判断することはできません。
当院では症状を詳しくお伺いし、必要に応じて胃カメラを行い、食道・胃・十二指腸の状態を確認します。
胃カメラで明らかな食道炎がみられない場合でも、症状や経過をもとに胃食道逆流症などを考え、適切な治療をご提案します。
胸やけを繰り返している方、市販の胃薬を飲んでも改善しない方、飲み込みにくさなどの症状を伴う方はお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
胸やけが時々あるだけでも受診した方がよいですか？
食べ過ぎや飲酒などをきっかけに、一時的に胸やけが起こることはあります。
ただし、症状を繰り返す場合や市販薬を飲んでも改善しない場合には、胃食道逆流症などが隠れていないか一度ご相談ください。
胸やけがある場合は胃カメラを受けた方がよいですか？
すべての方にすぐ胃カメラが必要というわけではありません。
年齢、症状の期間、飲み込みにくさ、体重減少、出血を疑う症状などを確認し、必要性を判断します。
症状が長く続く場合や警告症状を伴う場合には、胃カメラをご提案することがあります。
胃カメラで異常がなくても胸やけは起こりますか？
あります。胃食道逆流症では、胸やけなどの症状があっても胃カメラで明らかな食道炎がみられないことがあります。
胃カメラの結果だけでなく、症状や経過などを総合して治療を検討します。
胸やけと心臓の痛みは見分けられますか？
症状だけでは完全に区別できない場合があります。
特に胸を締めつけられるような痛み、運動時の胸痛、息苦しさ、冷や汗などを伴う場合には、心臓の病気を考える必要があります。
強い症状がある場合には、胃の症状と自己判断せず速やかに医療機関を受診してください。