胃の痛みでお困りの方へ
みぞおちの痛みを「いつもの胃痛」と我慢していませんか？
「胃が痛い」と感じる症状の多くは、みぞおち周辺の痛みや不快感として現れます。
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシア、胃食道逆流症などの消化器疾患が原因となることがありますが、胆のうや膵臓など、胃以外の臓器の病気が原因となっている場合もあります。
痛みが食前・食後のどちらに起こるのか、突然始まったのか、吐き気・嘔吐・発熱・黒い便などを伴っていないかによって、考えられる原因は異なります。
胃の痛みを繰り返している、痛みが長引いている、市販薬を飲んでも改善しない場合には、一度原因を確認することをおすすめします。
このような胃の痛みはご相談ください
CHECK
- みぞおちが痛い、重苦しい感じがある
- 食後に胃が痛くなる
- 空腹時や夜間に胃が痛む
- 胃もたれや膨満感を伴う
- 吐き気や嘔吐を伴う
- 胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じがある
- 市販の胃薬を飲んでも症状を繰り返す
- 食欲が低下している
- 体重減少や強い倦怠感を伴う
胃の痛みの主な原因
胃・十二指腸の病気
胃炎、胃・十二指腸潰瘍などでは、みぞおちの痛みや不快感、吐き気などがみられることがあります。
症状が続く場合には、胃カメラで胃や十二指腸の粘膜を直接確認することが大切です。
胃の働き・胃酸に関係する病気
機能性ディスペプシアや胃食道逆流症では、胃カメラで大きな異常がなくても、みぞおちの痛みや胃もたれ、胸やけなどの症状が続くことがあります。
症状の特徴や検査結果を総合して診断します。
胃以外の臓器の病気
胆石症、胆のう炎、膵炎などでも、みぞおちや上腹部に痛みを感じることがあります。
症状や診察所見に応じて、血液検査、腹部超音波検査、CT検査などで胃以外の臓器も確認します。
胃の痛みの原因となる主な病気
胃炎
胃の粘膜に炎症が起こることで、みぞおちの痛みや不快感、胃もたれ、吐き気などがみられることがあります。
飲酒、薬剤、ピロリ菌感染など、さまざまな要因が関係することがあります。
症状が続く場合には、胃カメラで胃粘膜の状態を確認します。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。みぞおちの痛みや吐き気などがみられます。
ピロリ菌感染や、鎮痛薬などの薬剤が原因となることがあります。
出血すると黒い便や吐血を認めることがあり、この場合には早めの受診が必要です。
機能性ディスペプシア
胃カメラなどで症状の原因となる明らかな異常がみられないにもかかわらず、みぞおちの痛み、胃もたれ、早期満腹感などが続く病気です。
胃の運動機能や知覚過敏など、複数の要因が関係すると考えられています。
ほかの病気がないことを確認したうえで、症状に応じた治療を行います。
胃食道逆流症（GERD）
胃酸や胃内容物が食道へ逆流することで、胸やけや呑酸などが起こる病気です。
患者さんによっては、胸やけよりもみぞおちの痛みや胃の不快感を強く感じることがあります。
症状や胃カメラの所見などをもとに診断します。
感染性胃腸炎など
ウイルスや細菌などによる感染症では、腹痛やみぞおちの痛み、吐き気、嘔吐、下痢、発熱などがみられることがあります。
脱水を伴うこともあるため、水分がほとんど摂れない場合や症状が強い場合には早めの受診が必要です。
胆石・胆のう炎・膵炎など
胆石症や胆のう炎、膵炎などでも、みぞおちから上腹部にかけて痛みがみられることがあります。
右上腹部の痛み、背中へ広がる痛み、発熱、嘔吐などを伴うことがあります。
症状に応じて血液検査、腹部超音波検査、CT検査などを行います。
胃の痛みを悪化させることがある要因
食べ過ぎ・刺激の強い食事
食べ過ぎや脂っこい食事、香辛料などをきっかけに、胃の痛みや胃もたれなどが悪化することがあります。
症状がある時には、胃への負担が少ない食事を心がけることも大切です。
飲酒・喫煙
飲酒や喫煙は胃粘膜への刺激となり、胃炎や胃・十二指腸潰瘍などの症状を悪化させることがあります。
症状が続いている間は控えることをおすすめします。
鎮痛薬などの薬剤
一部の鎮痛薬などは、胃や十二指腸の粘膜を傷つけ、胃炎や潰瘍の原因となることがあります。
服用中のお薬がある場合には、受診時にお知らせください。自己判断で処方薬を中止せず、医師へご相談ください。
当院で行う主な診察・検査
問診・診察
痛みがいつから始まったか、食前・食後との関係、痛みの強さや場所、吐き気、発熱、便の色などを詳しく確認します。
腹部の圧痛や張りなどを診察し、どのような検査が必要か判断します。
血液検査・腹部超音波検査
症状に応じて血液検査を行い、貧血、炎症、肝機能、膵酵素などを確認します。
胆石や胆のう炎などが疑われる場合には、腹部超音波検査で肝臓・胆のう・膵臓などの状態を確認します。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
胃カメラでは、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察することができます。
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、腫瘍性病変など、胃の痛みの原因となる病気がないか確認します。
必要に応じて組織検査やピロリ菌の評価を行うこともあります。
次のような胃の痛みがある場合は早めに医療機関を受診してください
緊急性の高い症状について
突然の激しい腹痛、冷や汗を伴う強い痛み、吐血、黒い便、意識がもうろうとする、水分も摂れないほどの繰り返す嘔吐などがある場合には、緊急性の高い病気の可能性があります。
また、強い上腹部痛が背中まで広がる、高熱を伴う、腹部が硬く強い圧痛がある場合などにも、早急な診察が必要です。
このような場合には通常の外来受診を待たず、救急車の要請を含め、速やかな救急医療機関への受診をご検討ください。
繰り返す胃の痛みは一度原因を確認しましょう
「いつもの胃痛」と自己判断せず、症状が続く場合はご相談ください
胃の痛みは、食生活や一時的な胃の不調によって起こることもありますが、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなど、さまざまな病気が原因となることがあります。
また、胃の痛みだと思っていた症状が、胆のうや膵臓など胃以外の臓器から生じていることもあります。
当院では症状を詳しくお伺いし、必要に応じて血液検査、腹部超音波検査、CT検査、胃カメラなどを組み合わせて原因を調べます。
胃の痛みを繰り返している方、市販薬を飲んでも改善しない方、食欲低下や体重減少などを伴う方はお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
胃が痛いだけでも胃カメラを受けた方がよいですか？
すべての方にすぐ胃カメラが必要というわけではありません。
症状の期間や強さ、年齢、吐血・黒い便・体重減少などの症状がないかを確認して必要性を判断します。
症状が長く続いている場合や警告症状を伴う場合には、胃カメラをご提案することがあります。
胃カメラで異常がなくても胃は痛くなりますか？
あります。機能性ディスペプシアでは、胃カメラで明らかな異常がみられなくても、みぞおちの痛みや胃もたれなどの症状が続きます。
胃カメラの結果だけでなく、症状や経過を総合して診断・治療を検討します。
空腹時に胃が痛くなるのは胃潰瘍でしょうか？
胃・十二指腸潰瘍などで空腹時や夜間に痛みを感じることはありますが、痛みの出るタイミングだけで診断することはできません。
症状が繰り返す場合には、一度診察を受けることをおすすめします。
胃が痛い時は何を食べればよいですか？
症状が強い時には、食べ過ぎを避け、脂っこい食事や刺激の強い食事、飲酒などを控えることをおすすめします。
ただし、強い痛みや嘔吐などがある場合には、食事で様子をみるのではなく医療機関を受診してください。