大腸がん|たかやま内科・消化器内視鏡クリニック|瀬戸市の内科・消化器内科・内視鏡クリニック

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大腸がん COLORECTAL CANCER

大腸がん

大腸がんとは

大腸がんは、大腸(結腸・直腸)の粘膜から発生するがんです。
早期の大腸がんは自覚症状がほとんどないことも多く、症状が出たときには進行している場合があります。
一方で、大腸カメラで早期のがんや前がん病変(ポリープ)を見つけ、必要に応じて切除することで、がんの予防や早期治療につながります。
「症状がないうちに見つける」ことがとても重要な病気です。

大腸がんでみられる症状

大腸がんは、初期には症状が出ないことがあります。進行すると次のような症状がみられることがあります。

  • 血便(便に血が混じる)
  • 便が細くなった/便の形が変わった
  • 下痢や便秘が続く、便通の変化が続く
  • 残便感(出し切れていない感じ)
  • お腹の張り、腹痛
  • 原因不明の体重減少
  • 貧血(だるさ、息切れ、動悸)
※これらの症状は、痔や大腸炎など別の原因でも起こります。自己判断せず原因を確認することが大切です。

大腸がんのリスク要因

大腸がんのリスクは、生活習慣や体質、既往などで高くなることがあります。

  • 40歳以降(年齢とともに増加)
  • 家族に大腸がんの方がいる
  • 便潜血検査で陽性になった
  • 過去に大腸ポリープを指摘されたことがある
  • 喫煙、飲酒
  • 肥満、運動不足
  • 赤身肉・加工肉が多い食生活、食物繊維不足 など
リスクが高い方は、症状がなくても定期的な検査が大切です。

大腸ポリープ切除の重要性(がん予防につながります)

大腸がんの中には、「大腸ポリープ(腺腫)」が時間をかけて大きくなり、がんへ進展するタイプがあります。
そのため、大腸カメラでポリープを見つけた場合、必要に応じて内視鏡で切除することで、大腸がんの予防につながります。

【ポリープの種類とリスク】
ポリープにはさまざまな種類があります。中でも「腺腫(せんしゅ)」は、将来的にがん化する可能性があるため、状態により切除を検討します。
また、見た目がポリープでも、炎症などでできる良性の隆起の場合もあり、形・大きさ・部位・数などを総合的に判断します。

【ポリープ切除が大切な理由】

  • 将来がんになる可能性のあるポリープを“症状が出る前”に取り除ける
  • 早期がんが混ざっている場合でも、内視鏡治療で完結できることがある
  • 切除した組織を詳しく調べることで、今後のフォロー(次回検査の時期)を適切に決められる
【切除後のフォローも重要です】
ポリープを切除しても、体質や生活習慣により新たなポリープができることがあります。
切除したポリープの結果(大きさ、数、病理結果など)に応じて、次回の大腸カメラの時期をご提案します。

便潜血検査(陽性)の方へ

便潜血検査が陽性の場合、「痔があるから」と自己判断せず、大腸の検査(大腸カメラ)で原因を確認することが大切です。
便潜血陽性の背景には、大腸ポリープや大腸がん、大腸炎、憩室出血などが隠れていることがあります。
症状がない方でも対象になるため、できるだけ早めにご相談ください。

検査(大腸カメラ)でわかります

大腸がんや大腸ポリープの診断には、大腸内視鏡検査(大腸カメラ)が重要です。
大腸カメラでは大腸の粘膜を直接観察し、必要に応じて組織検査を行います。
ポリープが見つかった場合は、状態により検査中または計画的に内視鏡で切除を行うことがあります。
検査で原因を確認することで、適切な治療や予防につなげることができます。

当院で行う検査

症状や状態に応じて、必要な検査を行います。

  • 大腸内視鏡検査(大腸カメラ)
  • 血液検査(貧血などの確認)
  • 腹部CT検査(必要時)
検査結果により、適切な専門医療機関へのご紹介も含めてご案内します。

治療について

治療はがんの進行度や病変の広がり、全身状態により異なります。

  • 内視鏡治療(早期の場合)
  • 手術
  • 抗がん剤治療
  • 放射線治療(直腸がんなど状況により)
当院では、検査・診断を行い、必要に応じて専門医療機関と連携して治療につなげます。

受診の目安

血便、便通の変化、貧血、体重減少がある場合は早めの受診をおすすめします。
また、便潜血陽性を指摘された方、過去にポリープがあった方、ご家族に大腸がんの方がいる場合は、症状がなくても大腸カメラをご相談ください。
早めに原因を確認し、必要な治療・予防につなげることが大切です。