大腸ポリープとは

大腸ポリープとは、大腸の粘膜にできる「いぼ状の隆起（できもの）」です。
多くは良性ですが、種類によっては将来的にがんへ進展する可能性があり、前がん病変として扱われることがあります。
初期は自覚症状がないことがほとんどで、健診の便潜血や大腸カメラで偶然見つかることが多いです。
ポリープの種類・大きさ・形・数により対応が異なるため、大腸カメラでの確認が重要です。

大腸ポリープの症状

大腸ポリープは、基本的に症状が出にくい病気です。
ただし、ポリープが大きい場合や、場所によっては次のような症状がみられることがあります。

• 便潜血検査で陽性になる
• 血便（便に血が混じる）
• 便が細くなった／便の形が変わった
• 下痢や便秘が続く
• 貧血（だるさ、息切れ、動悸）

ポリープの種類（がん化リスク）

大腸ポリープにはいくつか種類があり、がん化リスクが異なります。

【腺腫（せんしゅ）】
将来的にがんへ進展する可能性がある「前がん病変」です。大腸がんの多くは腺腫を経て発生すると考えられています。

【過形成ポリープ】
多くはがん化リスクが低いとされますが、形や部位などにより評価が必要な場合があります。

【炎症性ポリープ など】
炎症に伴ってできる隆起で、背景疾患の評価が必要な場合があります。

※内視鏡での見た目だけでは判断が難しいこともあり、必要に応じて切除や組織検査で詳しく調べます。

なぜ切除が大切？（大腸がん予防につながります）

大腸ポリープの中でも「腺腫」は、時間をかけて大きくなり、がんへ進展することがあります。
そのため、必要に応じてポリープを内視鏡で切除することは、大腸がんの予防につながります。

【切除のメリット】

• 将来がんになる可能性のあるポリープを、症状が出る前に取り除ける
• 早期がんが含まれていても、内視鏡治療で完結できることがある
• 切除した組織を詳しく調べることで、今後のフォロー（次回検査の時期）を適切に決められる

大腸カメラで見つかります

大腸ポリープの診断には、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が最も重要です。
大腸カメラでは大腸の粘膜を直接観察し、必要に応じて組織検査やポリープ切除を行います。
便潜血検査はスクリーニングとして有用ですが、陰性でもポリープが見つかることがあります。
「便潜血が陰性だから安心」とは限らないため、リスクが高い方は大腸カメラをご相談ください。

ポリープ切除（内視鏡治療）について

ポリープの大きさや形に応じて、内視鏡で切除（ポリペクトミー、EMRなど）を行うことがあります。
切除したポリープは病理検査で詳しく調べ、がんが含まれていないか、取り切れているかなどを評価します。

【切除後に起こりうること】

• まれに出血が起こることがあります（遅れて出血する場合もあります）
• 非常にまれに穿孔（腸に穴があく）が起こることがあります

切除後のフォロー（再発・次回検査）

ポリープを切除しても、体質や生活習慣により新たなポリープができることがあります。
切除したポリープの結果（大きさ、数、病理結果など）に応じて、次回の大腸カメラの時期をご提案します。
継続的なフォローにより、大腸がんの予防・早期発見につながります。

便潜血陽性の方へ

便潜血検査が陽性の場合、痔があっても大腸ポリープや大腸がんが隠れていることがあります。
症状がない方でも、できるだけ早めに大腸カメラで原因を確認することが大切です。

受診の目安

次のような方は一度ご相談ください。

• 便潜血検査で陽性を指摘された
• 血便がある
• 便通の変化が続く（下痢・便秘、便が細いなど）
• 貧血や体重減少がある
• 過去に大腸ポリープを切除したことがある
• 家族に大腸がんの方がいる