機能性ディスペプシア|たかやま内科・消化器内視鏡クリニック|瀬戸市の内科・消化器内科・内視鏡クリニック

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機能性ディスペプシア FUNCTIONAL DYSPEPSIA

機能性ディスペプシア(FD)

機能性ディスペプシア(FD)とは

機能性ディスペプシア(FD:Functional Dyspepsia)とは、胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれ、みぞおちの痛み、早期満腹感などの症状が続く状態です。
「胃炎や潰瘍がないのに胃がつらい」「食べるとすぐ苦しくなる」といった症状で受診される方が多く、ストレスや生活リズム、胃の運動・知覚の乱れなどが関係すると考えられています。
適切な治療と生活調整で、症状をコントロールできることが多い病気です。

このような症状はご相談ください

  • 胃もたれが続く
  • 食後に胃が重い、苦しい
  • すぐお腹がいっぱいになる(早期満腹感)
  • みぞおちの痛み、みぞおちの灼熱感
  • げっぷが増えた
  • 吐き気がある
  • 食欲が落ちた

FDのタイプ(症状の分け方)

機能性ディスペプシア(FD)は、症状の出方により次の2つに分けて考えることがあります。

  • 食後愁訴症候群(PDS):食後の胃もたれ、早期満腹感が中心
  • 心窩部痛症候群(EPS):みぞおちの痛み、灼熱感が中心
タイプにより治療の組み立てが変わるため、症状の出方を詳しく伺います。

原因・悪化しやすい要因

FDの原因は1つではなく、複数の要因が関係すると考えられています。

【関係しやすい要因】

  • 胃の運動の乱れ(食べ物を送る動きが弱い/タイミングがずれる)
  • 胃の知覚過敏(少しの刺激でも痛み・不快感を感じやすい)
  • ストレス、不安、睡眠不足
  • 食生活(早食い、食べ過ぎ、脂っこい食事、刺激物)
  • 感染後(胃腸炎のあとに症状が続くことがあります)
※FDと似た症状でも、胃潰瘍や胃がんなどが隠れていることがあります。症状が続く場合は検査で確認することが大切です。

逆流性食道炎・胃炎との違い

胸やけが強い場合は逆流性食道炎、胃の痛みが強い場合は胃炎・潰瘍などが原因のことがあります。
FDは「検査で明らかな器質的異常がない」ことを確認したうえで診断します。
症状が似ていても治療が異なることがあるため、症状や経過を踏まえて総合的に判断します。

胃カメラが必要なケース(注意サイン)

次のような症状を伴う場合は、胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)をおすすめします。

  • 体重減少がある
  • 貧血を指摘された
  • 黒色便(タール便)や吐血がある
  • 飲み込みにくさ、胸のつかえ感がある
  • 症状が長く続く/悪化している
  • 50歳以降で初めて強い症状が出た
FDに似た症状でも、潰瘍や腫瘍など別の病気が隠れていないかを確認します。

当院で行う検査

症状や経過に応じて、必要な検査を行います。

  • 上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)
  • 血液検査(貧血、炎症などの確認)
  • 腹部超音波検査/腹部CT検査(必要時)
  • ピロリ菌検査(必要時)
検査で大きな異常がないことを確認したうえで、症状に合わせた治療を行います。

治療(生活習慣・食事)

FDの治療では、生活習慣や食事の工夫が大切です。

  • 食べ過ぎを避け、少量を分けて食べる
  • 早食いを避け、よく噛んでゆっくり食べる
  • 脂っこい食事、刺激物、アルコールを控えめにする
  • 就寝前の食事を避ける
  • 睡眠を確保し、生活リズムを整える
  • ストレスをため込み過ぎない工夫をする
症状の出方に合わせて、無理なく続けられる方法をご提案します。

治療(お薬について)

症状のタイプに合わせて、お薬を使い分けます。

  • 胃酸を抑える薬(PPI、P-CABなど)
  • 胃の動きを整える薬(消化管運動機能改善薬など)
  • 胃粘膜を保護する薬
  • 吐き気を抑える薬(必要時)
効果や副作用、生活スタイルに合わせて調整します。

受診の目安

胃もたれやみぞおちの不快感が続く場合、市販薬で改善しない場合は一度ご相談ください。
また、体重減少、貧血、黒色便、吐血、飲み込みにくさなどを伴う場合は早めの受診をおすすめします。
原因を確認したうえで、状態に合わせた治療をご提案します。