血便・黒色便とは

血便は、便に血が混じる状態です。鮮やかな赤い血が付く場合もあれば、便に混ざって暗赤色になることもあります。
黒色便（こくしょくべん）は、便が黒くタール状になる状態で、胃や十二指腸など上部消化管からの出血が原因のことがあります。
いずれも「痔だから大丈夫」と決めつけず、原因を確認することが大切です。

すぐ受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 黒色便（タール状の便）が出た
• 血便が繰り返す／量が増えている
• 立ちくらみ、動悸、息切れがある
• 顔色が悪い、強いだるさがある
• 強い腹痛、発熱、嘔吐を伴う
• 体重減少がある

血便の主な原因

【鮮血（赤い血）が多い】

• 痔（いぼ痔・切れ痔）
• 大腸憩室出血
• 大腸炎（感染性腸炎、虚血性腸炎など）
• 大腸ポリープ・大腸がん

• 大腸ポリープ・大腸がん
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）
• 大腸炎、出血性病変 など

黒色便（タール便）の主な原因

黒色便は、胃や十二指腸など上部消化管からの出血が原因のことがあります。

• 胃・十二指腸潰瘍
• 急性胃粘膜病変
• 胃がん など

血便は「痔」だけではありません

血便の原因として痔は多い一方で、大腸ポリープや大腸がん、大腸炎などの病気が隠れていることがあります。
「いつものこと」「痛くないから大丈夫」と放置せず、原因を確認することが大切です。
特に「血便が続く」「便が細くなった」「下痢や便秘が続く」「体重が減った」場合は検査をおすすめします。

当院で行う検査

症状に応じて、必要な検査を行います。

• 血液検査（貧血の確認など）
• 腹部CT検査
• 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）

治療について

治療は原因により異なります。

• 痔：軟膏・内服、排便習慣の改善など
• 大腸炎：原因に応じた治療（整腸剤、抗菌薬、食事指導など）
• 潰瘍：胃酸を抑える治療など
• ポリープ：内視鏡で切除を行う場合があります

受診の目安

次のような場合は早めにご相談ください。

• 初めて血便・黒色便が出た
• 血便が続く／繰り返す
• 黒色便（タール状）が出た
• 貧血症状（立ちくらみ、息切れ、動悸）がある
• 腹痛、発熱、嘔吐を伴う
• 体重減少がある